Revista Médica de la Junta de Beneficencia de Guayaquil

sábado
19 de octubre de 2019
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Reconstrucción del Mielomeningocele en el Hospital de Niños “Dr. Roberto Gilbert E.”

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Colgajos, Malformación de Arnold-Chiari IIEl Mielomeningocele (MMC) es una malformación congénita, una disraia abierta donde protruyen las meninges, la médula y el líquido cefalorraquídeo (LCR) a través de un defecto del rafe posterior poco frecuente, pero con importantes implicaciones en cuanto al manejo pediátrico de estos pacientes. Aunque la etiología es desconocida, predomina en el sexo femenino, hijos de madres jóvenes, raza blanca, condición socioeconómica baja y antecedentes de defectos del tubo neural (DTN).
Produce alteraciones del sistema nervioso central (SNC), parálisis de miembros inferiores, e incontinencia de esfínteres. Cursa con discapacidad física, y malformaciones múltiples; causa un importante trastorno emocional para los padres, y el deber del médico es detectarlas precozmente e informar sobre todas las posibles complicaciones, como hidrocefalia, malformación de Arnold-Chiari II . Se puede prevenir con ingesta de ácido fólico preconcepcional. Se requiere un tratamiento multidisciplinario de neurocirujanos, cirujanos plásticos, pediatras, enfermeras, rehabilitadores, trabajadoras sociales, por las graves complicaciones de las que se acompaña para lograr un resultado aceptable.
 
En el hospital Roberto Gilbert durante el periodo de enero a diciembre del 2011 fueron intervenidos 37 pacientes con mielomeningocele, el 75% con defectos pequeños y el 25% con defectos grande, cubierto con colgajos de rotación, colgajos V Y, colgajo de PAC-MAN con diferentes niveles de éxitos.
 
Palabras Claves: Mielomeningocele, Colgajos, Malformación de Arnold-Chiari II
 
Translation:
 
The Myelomeningocele (MMC) is a congenital malformation, an open dysraphism where the meninges protrude, bone and cerebrospinal luid (CSF) through a defect in the posterior raphe rare but important implications in the management of pediatric patients. Although the etiology is unknown, predominates in women, young mothers, white race, low socioeconomic status and a history of neural tube defects (NTDs).
 
Cause abnormalities of central nervous system (CNS), lower limb paralysis, and incontinence. Presents with physical disabilities, and multiple malformations, causes signiicant emotional distress for parents, and the duty of the physician to early detect and report all possible complications such as hydrocephalus, Arnold-Chiari II. Be prevented with intake preconceptional folic acid. It requires a multidisciplinary treatment of neurosurgeons, plastic surgeons, pediatricians, nurses, rehabilitation specialists, social workers about the serious complications of accompanying to achieve an acceptable result.
 
At the hospital, Roberto Gilbert during the period January to December 2011 were operated on 37 patients with myelomeningocele, 75% with small defects and 25% with large defects, covered with rotation laps, VY laps, lap PAC-MAN. With different levels of success.
 
Key Words: Myelomeningocele, Flaps, Arnold-Chiari Malformation II
 
Dr. Manuel Acosta Médico Tratante del Servicio de Cirugía Plástica Hospital Roberto Gilbert, Profesor del Postgrado de Cirugía Plástica UESS.
Dra. Gloria Vera Landivar Médico Tratante del Servicio de Cirugía Plástica Hospital Roberto Gilbert, Profesor del Postgrado de Cirugía Plástica UCSG.
Dra. Olenkita Saltos Arce Médico Residente 3 Postgrado de Cirugía Plástica y Reconstructiva, UCSG

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Última Actualización:
11-10-2018 20:30
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