Revista Médica de la Junta de Beneficencia de Guayaquil

jueves
17 de octubre de 2019
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Reconstrucción de Úlceras por Presión en Región Sacra

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ulcera-reconstruccion-region-sacraEn la actualidad la palabra Ulcera por Presión (UPP) define de manera correcta la pérdida tisular, que puede ser producida por isquemia o causada por presión ejercida y mantenida sobre una prominencia ósea durante un tiempo específico que cause una disminución en la vascularización, provocando un daño tisular localizado (fotos 1-8-11). 

Los factores predisponentes son la desnutrición, compromisos neurológicos con escasa movilidad, causando que permanezcan durante mucho tiempo en una misma posición, trastornos circulatorios y mal apoyo familiar, todo lo antes mencionados en mayor o menor grado predisponen la instauración de las UPP1. De manera muy general la resolución de las primeras fases de las UPP, es de tipo multidisciplinaria, lo cual conlleva a medidas generales, apoyo del personal de enfermería y familiar.

El enfoque quirúrgico de las UPP en los diferentes textos se plantea como relativo, pero nos ayuda a resolver una complicación y a disminuir el tiempo necesario para alcanzar una curación. Realizamos curaciones y limpiezas quirúrgicas de acuerdo a la fase en la que se encuentre la UPP como: escisión de la úlcera y del tejido cicatricial vecino con bolsa ulcerosa subyacente; resección de la prominencia ósea; y recubrimiento de los espacios muertos mediante un amplio colgajo local hemos logrado el objetivo propuesto. A continuación describimos 6 casos en los cuales se utilizaron colgajos de avance fasciocutáneos para cobertura de área sacra.

Palabras Clave: Ulcera por Presión, Ulcera por Decúbito, Ulcera por el Lecho.

 

Translation:

Today the word Pressure Ulcer ( PU) correctly deine tissue loss , which may be caused by ischemia or caused by pressure exerted and maintained over a bony prominence during a speciic time to cause a decrease in blood supply causing damage I localized tissue (photos 1-8-11 ).

The predisposing factors are malnutrition , neurological commitments causing limited mobility remain long in one position , circulatory disorders and poor family support, all the above in varying degrees predispose the establishment of PU1. Very generally the resolution of the irst phases of the UPP is multidisciplinary type which leads to general measures support nurses and family.

The surgical approach to the UPP in different texts is presented as relative, but it helps us solve a complication and decrease the time required to achieve a cure. We perform surgical cures and cleaning according to the phase in which the UPP is found as : excision of the ulcer and the adjacent scar tissue with underlying ulcerative bag ; resection of the bony prominence ; coating and dead space using a large local lap have achieved the objective. We describe 6 cases in which advancement fasciocutaneous laps for coverage of sacral area were used.

Key Words: Pressure Ulcer, Decubitus Ulcer, Ulcer Bed.

Dra. Mercedes Peñaranda. Jefa de la Unidad de Quemados. Hospital Luis Vernaza.

Dr. Eduardo Pérez. Médico Residente de la Unidad de Quemados. Hospital Luis Vernaza.

Dr. David Alcívar. Médico Residente de la Unidad de Quemados. Hospital Luis Vernaza.

Srta. Ana Paula León. Colaboradora.

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Última Actualización:
11-10-2018 20:30
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