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17 de octubre de 2019
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Uso de Rocuronio Seguido de Sugammadex para Manejo de Laringoespasmo Post Extubación en Paciente Pediátrico

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El Laringoespasmo es la principal causa de obstrucción de la vía aérea posterior a la extubación. La succinilcolina se ha considerado como el relajante neuromuscular de elección para manejar los casos de laringoespasmo en pediatría, sin embargo, con el aparecimiento del sugammadex para reversión inmediata del rocuronio se abre una nueva posibilidad para el manejo del laringosespasmo. Se presenta un caso de un paciente masculino de 11 años que presenta un laringoespasmo postextubación, que no mejora con maniobras estándar y requiere la administración de un relajante muscular, por lo que se administra rocuronio con lo que se consigue revertir el laringoespasmo; posteriormente, se administra sugammadex, con lo que se revierte la acción del rocuronio, y el paciente ventila espontáneamente sin problemas.

Palabras Clave: Laringoespasmo, Obstrucción de la Vía Aérea, Rocuronio, Sugammadex.

Translation

Laryngospasm is the most common cause of post-extubation upper airway obstruction. Succinylcholine has been consider the muscle relaxant of choice to treat laryngospasm.However with the availability of sugammadex to immediately reverse rocuronium induced neuromuscular blockade there is an opportunity to change the way we treat laryngospasm. We describe the case of a 11 years old male who presents post-extubation laryngospasm and despite appropriate management laryngospasm persists so a muscle relaxant was required, we chose rocuronium IV achieving complete reversion of laryngospasm, subsequently sugammadex was administered, the action of rocuronium was reversed and the patient ventilate spontaneously
without any problems.

Key Words: Laryngospasm, upper airway obstruction, rocuronium, sugammadex.

Dra. María Augusta Arguello, R4 Postgrado de Anestesiología Universidad San Francisco de Quito. Hospital Carlos Andrade Marín.

Dr. Javier Adrián Villalba Egas, R4 Postgrado de Anestesiología Universidad San Francisco de Quito. Hospital Carlos Andrade Marín

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Última Actualización:
11-10-2018 20:30
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