Revista Médica de la Junta de Beneficencia de Guayaquil

viernes
13 de diciembre de 2019
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Home Vol. 17 No. 4 Úlcera de Marjolín - A propósito de un caso

Úlcera de Marjolín - A propósito de un caso

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Úlceras de Marjolín

A la Úlcera de Marjolin, se la considera una neoplasia maligna originada en una lesión dérmica crónica, en úlceras, o cicatrices (secundarias a quemaduras) (1).Se presenta en la edad adulta entre 18-58 años, con una relación mujer- hombre 3:1. Suele te­ner mejor pronóstico en cara o cuello que extremidades (6,7) .Arons. Lawrence y Novick muestra una incidencia de extremidades inferiores 40% cabeza y cuello: 30% extremidades superiores 20% toracoabdominal 10%.( 2) Tiene dos variantes según el tiempo en presentación. (3).La biopsia es elemental para su diagnóstico(8) así como para decidir la técnica de reconstrucción, si así los márgenes y localización lo permitiera. El pronóstico depende de la amplitud de la resección, bordes, profundidad quirúrgica libre de malignidad y la presencia o no de metástasis.

Presentamos un caso clínico de fémina de 37 años, que presentó a la edad de 6 años quemadura de 2do y 3er grado en tórax anterior, por lo cual se realizó 7 cirugías reconstructivas. La paciente visitó la consulta de cirugía oncológica por lesión de 6 meses de evolución en tórax anterior de aprox 7x6cm, que en la biopsia reporta Carcinoma Escamocelular moderadamente diferenciado GII Infiltrante (6-9). Se realiza exéresis con márgenes libres, posteriormente pasa a observación, evoluciona a los 3 meses con me­tástasis supraclavicular izquierda y nivel mediastinal.

Palabras Clave: Ulcera de Marjolin, Metástasis, Carcinoma Escamoso Celular, Quemaduras.


Translation

A Marjolin ulcer, is considered a malignant neoplasm arising in a chronic skin lesions, ulcers or scars (secondary to burns) (1). It occurs in adults between 18-58 years, with a female- 3:1 man. usually have a better prognosis in the face or neck extremities (6.7). Arons. Lawrence and Novick shows an incidence of 40% Lower Extremity Head and neck Upper extremities 30% 10% 20% thora­coabdominal. (2) has two variants depending on the time display. (3). Biopsy is fundamental to the diagnosis (8) as well as reconstruction technique to decide if the margins and location permitted. The prognosis depends on the extent of resection, borders, free surgical depth of malignancy and the presence or absence of metastasis.

We report a case of 37 year old female who presented at age 6 years burn 2nd and 3rd grade anterior chest, which made seven reconstructive surgeries. The patient visited the oncological surgery consultation injury 6 months of evolution in anterior chest approx 7x6cm, which on biopsy reports Moderately Differentiated Squamous Cell Carcinoma infiltrating GII be excised with clear margins, posteiormente obrservacion passes, evolves at 3 months left supraclavicular metastases and mediastinal level

Key Words: Marjolin's Ulcer, Metastasis, Squamous Cell Carcinoma, Burns.


Dr. Horacio Mendoza Santos - Médico Residente de Cirugía Oncológica SOLCA
Dra. Yessenia Chávez Franco - Cirujana Oncológica SOLCA Manabí
Dr. Nelson Arellano Vélez - Médico Cirujano - Estudiante 3er Nivel de Kaplan-Medical USA
Dr. Richard Pinoargote Rodríguez - Médico Imagenólo SOLCA Manabí
Fuente: 
Revista Médica de Nuestros Hospitales, Vol. 17 - N° 4, 2011

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Última Actualización:
11-10-2018 20:30
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