Revista Médica de la Junta de Beneficencia de Guayaquil

sábado
17 de agosto de 2019
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Home Vol. 17 No. 4 Técnicas de Analgesia Trans y Postoperatoria en Cirugías Correctivas de Pectus Exacavatum

Técnicas de Analgesia Trans y Postoperatoria en Cirugías Correctivas de Pectus Exacavatum

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Se realizó un estudio descriptivo y prospectivo en el que se presentan una serie corta de cuatro pacientes que oscilan entre 5 y 14 años de edad, que ingresaron al quirófano del Hospital de Niños “Roberto Gilbert Elizalde” en forma programada electiva y a los cuales en forma comparativa se administró a dos de ellos anestesia general pura y a los dos restante anestesia combinada; demostrando y recopilando de esta manera los beneficios y los resultados de esta última. De cuatro pacientes sometidos a cirugía para corrección de Pectus Excavatum en el Hospital de Niños “Roberto Gilbert Elizalde” en los meses de febrero a septiembre del 2008, el 25% correspondían al sexo femenino y el 75% al sexo masculino. La edad de los pacientes osciló entre los 5 y 14 años de edad, encontrándose la media entre los 6 años. La clasificación según el ASA de los pacientes se observa que está distribuida de la siguiente forma: el 50% de los pacientes correspondían al ASA I; y el 50% restante correspondían al ASA II. Las técnicas anes­tésicas empleadas en estos pacientes fueron: Anestesia General (50%), Anestesia Neuroaxial (50%). Las operaciones de estos pacientes fueron programadas en forma electiva en el 100%. El tipo de anestesia que más se relacionó con la presencia de dolor en el post-operatorio inmediato es la Anestesia General Pura con 50%, reflejado según la escala análoga de Smiley en los últimos niveles. Los pacientes sometidos a Anestesia combinada, presentaron un postoperatorio inmediato y mediato exentos de dolor; demostrando con este 50% que es la técnica idónea para este tipo de procedimiento torácico invasivo objeto de estudio. Todos los pacientes objeto de estudio para este artículo cumplieron con el criterio quirúrgico para corrección de pectus excavatum, un índice de Haller > 3,2. La técnica quirúrgica utilizada en los cuatro pacientes para corrección de pectus excavatum fue Ravitch modificado; aunque la técnica más utilizada actualmente es la de Nuss, no se presentó ninguna complicación en los pacientes observados y los resultados en la corrección de la deformidad se observaron en menor tiempo que con la técnica de Nuss, logrando retirar las barras en un tiempo aproximado de 6 meses.

Palabras Clave:
Anestesia en Pectus Excavatum, Analgesia Postoperatoria en Pectus Excavatum.


Translation

It was carried out a descriptive and prospective study in which you/they are presented a short series of four patients that you/they oscillate among 5 and 14 years of age that entered to the quirófano of the Hospital of Children Roberto Gilbert Elizalde in elective programmed form and to which it was administered at two of them pure general anesthesia in comparative form and to the two remaining combined anesthesia; demonstrating and gathering this way the benefits and the results of this last one. Of four subjected patients to surgery for correction of Pectus Excavatum in the Hospital of Children Roberto Gilbert Elizalde in the months of February to September of the 2008, 25% corresponded to the feminine sex and 75% to the masculine sex. The age of the patients oscillated between the 5 and 14 years of age, being the stocking among the 6 years. The classification according to the HANDLE of the patients is observed that distribuída in the following way is: 50% of the patients corresponded to the ASA I; and 50 remaining% corresponded to the HANDLE II. The techniques anesthetic employees in these patients were: It anesthetizes General (50%), Neuroaxial Anesthetizes (50%). The operations of these patients were programmed in elective form in 100%. The type of anesthesia that but she/he was related with the pain presence in the post-operative one immediate it is the Pure General Anesthesia with 50%, reflected according to the scale similar of Smiley in the last levels. The subjected patients to combined Anesthesia, presented a postoperative one immediate and mediate exempt of pain; demonstrating with 50% that is the suitable technique for this type of procedure thoracic invasivo study object. All the patients study object for this article fulfilled the surgical approach for correction of pectus excavatum, an index of Haller> 3,2. The surgical technique used in the four patients for correction of pectus excavatum was modified Ravitch; although the technique more used at the moment it is that of Nuss, any complication was not presented in the observed patients and the results in the correction of the deformity they were observed in smaller time that with the technique of Nuss, being able to retire the bars at one time approximate of 6 months.

Key Words: Anesthesia in Pectus Excavatum Surgery, Analgesia in Pectus Excavatum Surgery



Dra. Adela Matilde Flórez Chinchía - Médico Residente 2 del Postgrado de Anestesiología de la Universidad Católica Santiago de Guayaquil. Hospitales de la Junta de Beneficencia de Guayaquil.
Dra. Lucía Gabriela Pinto Heras - Médico Residente 2 del Postgrado de Anestesiología de la Universidad Católica Santiago de Guayaquil. Hospitales de la Junta de Beneficencia de Guayaquil.
Dr. Estuardo Reinoso Pin - Médico Anestesiólogo Tratante. Jefe del Departamento de Anestesiología. Hospital “Dr. Roberto Gilbert E.”

Fuente: Revista Médica de Nuestros Hospitales, Vol. 17 - N° 4, 2011

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Última Actualización:
11-10-2018 20:30
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